正常的牙齿结构完整,由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓组成,牙髓中的血管给牙齿供应养分,牙釉质特别坚硬,仅次于金刚石,所以,牙齿较坚硬,能行使正常的咀嚼功能。但是,牙齿补后就特别容易崩裂,这是因为:
①如果是龋坏的牙,不需要作牙髓治疗,用银汞合金或其他补牙充填材料补过后,表面上虽然已恢复牙体形态,但实际上由于在补牙过程中,为了除净龋坏组织及充填材料固位良好,必须磨除部分牙体组织,这样,残余牙体组织的完整性就被破坏,坚固性也大力降低,咬硬物时就容易崩裂。
②如果牙齿患龋齿、外伤或牙周病,造成牙髓组织的损害,导致牙髓发炎、坏死,牙齿已失去血液供应,变成死髓牙,也容易在咬硬物时崩裂。
补牙用什么材料好
目前口腔科常用的补牙材料有银汞合金、复合树脂、磷酸锌粘固粉、玻璃离子粘固粉、可见光固化复合树脂等。这些材料各有优缺点,合理加以应用,才能收到良好的修复效果。
银汞合金是由白合金粉和汞调合而成的合金,它具有可塑性强、抗压强度高、不溶于唾液等优点,但它颜色呈灰白色,不美观,故多用于后牙的充填。并且由于它是金属制品,是良好的导体,能传导冷、热刺激,也限制了它的使用。
磷酸锌粘固粉有一定的粘着性且无传导作用,但由于磷酸锌粘固粉中有游离磷酸的存在,对牙髓有一定的刺激,并且能溶于唾液中,所以多用作暂时充填材料或乳牙的充填。
玻璃离子粘固粉粘着性好,对牙髓刺激小,不溶于唾液,颜色近似牙色,能用于前牙修复和楔状缺损的充填。
化学固化复合树脂和可见光固化复台树脂,硬度好,仅次于银汞合金,色泽近似天然牙,稳定性好,不溶于唾液。尤其是可见光固化复化复合树脂具有可塑性,有充裕的时间进行充填、重建牙体的外形,并且光照射聚合后与牙齿粘结牢固,硬度高,可以立即进行磨光。
②充填体的颜色十分接近天然牙色,美学效果理想。
③治疗范围广泛,可用于磨牙的窝沟封闭、折断牙的修复、前牙间隙的关闭、牙面缺损和变色牙的覆盖、充填后牙、松牙固定、过度磨耗的咬颌面修复等。
用复合树脂补牙时为何不能用氧化锌丁香油糊剂垫底?有何解决办法临床上使用复合树脂或玻璃离子体粘固粉充填牙齿缺损时,不能用氧化锌丁香油糊剂垫底。因为丁香油能破坏复合树脂中的聚合物或玻璃离子体粘固粉中的羧基与牙齿组织中钙离子所发生的离子反应。具有破坏作用的还有氯仿、酒精等。综上所述,丁香油、氯仿、酒精均可导致复合树脂类糊剂结固不良,影响充填效果,导致补牙材料继发性龋坏或补料脱落。
解决的办法主要有:
①需要复合树脂或玻璃离子粘固粉充填时,可用氢氧化钙制 作为垫底材料。
②如果是已用氧化锌丁香油糊剂试补成功的牙齿作永久充填时,可以留一层氧化锌丁香油糊剂,再垫一层磷酸锌粘固粉。最外层用复合树脂或玻璃离子体粘固粉充填。